ATUALIZAÇÃO TUSS – MAIO/2025
Mais uma publicação da ANS, a TUSS (TerminologiaUnificada em Saúde Suplementar) versão maio/2025. Acesse nossa plataforma MAGISTER e consulte códigos TUSS, baixe as tabelas atualizadas e diversos outros dados e informações da Saúde Suplementar: https://magister.cursosconexao.com.br/painel_cliente. Resumo das atualizações: 🏥 Tabela 18 – Diárias, taxas e gasoterapia: Sem alterações 💉 Tabela 19 – Materiais e OPME ✅25.836 códigos inseridos. ❎2.918 códigos excluídos. 💊 Tabela 20 – Medicamentos ✅334 códigos inseridos 👨🏻⚕️ Tabela 22 – Procedimentos: Inclusão de dois códigos 🔄Alteração no descritivo de 2 códigos CÓDIGO TUSS: 20104464 ANTERIOR: Terapia imunoprofilática com palivizumabe para o vírus sincicial respiratório (por sessão) – ambulatorial ATUAL: Terapia imunoprofilática para o vírus sincicial respiratório (por sessão) – ambulatorial CÓDIGO TUSS: 20204183 DESCRITIVO ANTERIOR: Terapia imunoprofilática com palivizumabe para o vírus sincicial respiratório (por sessão) – hospitalar DESCRITIVO ATUAL: Terapia imunoprofilática para o vírus sincicial respiratório (por sessão) – hospitalar ⚠️ Ainda não teve publicação da planilha de “Correlação TUSS x ROL” atualizada. ⚠️ Esses procedimentos tiveram a descrição atualizada para adequar-se ao Anexo II da RN 465: DUT 124 – TERAPIA IMUNOPROFILÁTICA PARA O VÍRUS SINCICIAL RESPIRATÓRIO (VSR). Quando houve a incorporação, apresentava cobertura obrigatória somente para o medicamento Palivizumabe, após a publicação da RN 624/2024, passou a ter cobertura também para o Nirsevimabe. Por esse motivo o descritivo TUSS não faz mais referência ao nome do medicamento. Fonte: ANS REFERÊNCIAS: TUSS 05/2025 – Site ANS: https://www.ans.gov.br/arquivos/extras/tiss/Padrao_TISS_Representacao_de_Conceitos_em_Saude_202505.zip Plataforma Magister: https://magister.cursosconexao.com.br/painel_cliente?page=material_de_apoio RESOLUÇÃO NORMATIVA ANS Nº 624, DE 19 DE DEZEMBRO DE 2024: https://www.ans.gov.br/component/legislacao/?view=legislacao&task=textoLei&format=raw&id=NDYwOQ== 📱 Whatsapp: (11) 98974-4376 📧 [email protected] 💻 https://cursosconexao.com.br
RESOLUÇÃO NORMATIVA ANS Nº 632 e 634
Link RN 632: https://www.ans.gov.br/component/legislacao/?view=legislacao&task=textoLei&format=raw&id=NDY2Mw== VIGÊNCIA: 04/05/2025 ALTERAÇÃO DA DUT 158. TERAPIA MEDICAMENTOSA INJETÁVEL AMBULATORIAL O Medicamento Ganciclovir já possui cobertura no Rol ANS, foi feita a inclusão de uma nova indicação. Pós-transplante de órgãos sólidos (TOS) ou transplante de células-tronco hematopoiéticas (TCTH) para: Profilaxia de infecções por citomegalovírus (CMV); ou Terapia preemptiva de infecções por citomegalovírus (CMV); ou Tratamento da doença por citomegalovírus (CMV). ALTERAÇÃO NA DUT 124. TERAPIA IMUNOPROFILÁTICA PARA O VÍRUS SINCICIAL RESPIRATÓRIO (VSR) Ajuste nos critérios de cobertura Como era: 2. Cobertura obrigatória do Nirsevimabe para imunoprofilaxia para o vírus sincicial respiratório (VSR), para prematuros e crianças quando preenchido pelo menos um dos seguintes critérios: (…) b. Crianças com idade inferior a 2 anos (até 1 ano, 11 meses e 29 dias) com doença pulmonar crônica da prematuridade (displasia broncopulmonar); ou c. Crianças com idade inferior a 2 anos (até 1 ano, 11 meses e 29 dias) com doença cardíaca congênita com repercussão hemodinâmica demonstrada. Como Ficou: 2.Cobertura obrigatória do Nirsevimabe para imunoprofilaxia para o vírus sincicial respiratório (VSR), para prematuros e crianças quando preenchido pelo menos um dos seguintes critérios: (…) b. Crianças com idade inferior a 2 anos (até 1 ano, 11 meses e 29 dias) com pelo menos uma das seguintes comorbidades: i. Doença pulmonar crônica da prematuridade (displasia broncopulmonar); ii. Doença cardíaca congênita com repercussão hemodinâmica demonstrada; iii. Anomalias congênitas das vias aéreas; iv. Doença neuromuscular; v. Fibrose cística; vi. Imunocoprometimento; vii. Síndrome de Down. *Alteração através da CONITEC (lei 14.307/2022) RESOLUÇÃO NORMATIVA ANS Nº 634 DE 13 DE MAIO DE 2025 Link RN 634: https://www.ans.gov.br/component/legislacao/?view=legislacao&task=textoLei&format=raw&id=NDY3Mw== VIGÊNCIA: 02/06/2025 ALTERAÇÃO DA DUT 65. TERAPIA IMUNOBIOLÓGICA ENDOVENOSA, INTRAMUSCULAR OU SUBCUTÂNEA – 65.9 ASMA EOSINOFÍLICA GRAVE Descrição anterior: 1. Cobertura obrigatória dos medicamentos Benralizumabe ou Mepolizumabe ou Dupilumabe ou Tezepelumabe para o tratamento complementar da asma eosinofílica grave, quando preenchidos todos os seguintes critérios: Descrição atual: 1. Cobertura obrigatória dos medicamentos Benralizumabe ou Mepolizumabe ou Dupilumabe ou Tezepelumabe para o tratamento complementar da asma eosinofílica (asma com inflamação do tipo II/fenótipo eosinofílico) grave, quando preenchidos todos os critérios: Descrição anterior: a. asma não controlada, apesar do uso de corticoide inalatório associado a beta 2 agonista de longa duração; e Descrição atual: a. asma não controlada, apesar do uso de corticoide inalatório associado a beta 2 agonista de longa duração; e Descrição anterior: b. contagem de eosinófilos maior ou igual a 300 células/microlitro nos últimos 12 meses; e Descrição atual: b. pelo menos uma contagem de eosinófilos maior ou igual a 300 células/microlitro nos últimos 12 meses, OU, em pacientes em uso contínuo ou recorrente de corticoide oral, pelo menos uma contagem de eosinófilos maior ou igual a 150 células/microlitro nos últimos 12 meses; e Descrição anterior: c. uso contínuo de corticoide oral para controle da asma nos últimos 6 meses ou 3 ou mais exacerbações asmáticas necessitando de tratamento com corticoide oral no último ano. Descrição atual: c. duas ou mais exacerbações asmáticas necessitando de tratamento com corticoide oral no último ano, OU uma ou mais exacerbações asmáticas necessitando de hospitalização* no último ano, OU uso contínuo de corticoide oral para controle da asma nos últimos 6 meses. *Para fins desta DUT, o termo “hospitalização” compreende internações em leito hospitalar com permanência por um período mínimo de 24 horas e com o propósito de tratamento e controle do agravamento do quadro clínico relacionado ao episódio de exacerbação asmática. ALTERAÇÃO NA DUT 65. TERAPIA IMUNOBIOLÓGICA ENDOVENOSA, INTRAMUSCULAR OU SUBCUTÂNEA – 65.10 ASMA ALÉRGICA GRAVE Descrição anterior: 1. Cobertura obrigatória dos medicamentos Omalizumabe ou Dupilumabe ou Tezepelumabe para o tratamento complementar da asma alérgica grave, quando preenchidos todos os seguintes critérios: Descrição atual: 1. Cobertura obrigatória dos medicamentos Omalizumabe ou Dupilumabe ou Tezepelumabe para o tratamento complementar da asma alérgica (asma com inflamação do tipo 2 e fenótipo alérgico) grave, quando preenchidos todos os seguintes critérios: Descrição anterior: a. asma não controlada, apesar do uso de corticoide inalatório associado a beta 2 agonista de longa duração; e Descrição atual: a. asma não controlada, apesar do uso de corticoide inalatório associado a beta 2 agonista de longa duração; e Descrição anterior: b. evidência de sensibilização a pelo menos um aeroalérgeno perene documentada por teste cutâneo de puntura ou dosagem de IgE sérica específica in vitro; e Descrição atual: b. evidência de sensibilização a pelo menos um aeroalérgeno perene documentada por teste cutâneo de puntura ou dosagem de IgE sérica específica in vitro; e Descrição anterior: c. IgE sérica total, antes do início do tratamento, maior ou igual a 30 UI/ml; e Descrição atual: c. duas ou mais exacerbações asmáticas necessitando de tratamento com corticoide oral no último ano, OU uma ou mais exacerbações asmáticas necessitando de hospitalização* no último ano, OU uso contínuo de corticoide oral para controle da asma nos últimos 6 meses. *Para fins desta DUT, o termo “hospitalização” compreende internações em leito hospitalar com permanência por um período mínimo de 24 horas e com o propósito de tratamento e controle do agravamento do quadro clínico relacionado ao episódio de exacerbação asmática. Descrição anterior: d. uso contínuo de corticoide oral para controle da asma nos últimos 6 meses ou 3 ou mais exacerbações asmáticas necessitando de tratamento com corticoide oral no último ano. Fonte: ANSAcesse o Magister: https://magister.cursosconexao.com.br/painel_cliente Estamos à disposição! Equipe MAGISTER. 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ATUALIZAÇÃO TUSS – JANEIRO/2025
Publicado pela ANS a TUSS versão janeiro/2025, tabelas completas disponíveis para download através dos links abaixo: Site ANS: Plataforma Magister: https://magister.cursosconexao.com.br/painel_cliente?page=material_de_apoio Resumo das atualizações: ✅️ Tabela 18 – Diárias, taxas e gasoterapia – Sem alterações ✅️ Tabela 19 – Materiais – Itens inseridos: 40.335 ✅️ Tabela 20 – Medicamentos – Itens inseridos: 570 ✅️ Tabela 22 – Procedimentos: Inclusão de três códigos Inclusões em alinhamento com as incorporações estabelecidas na RN 619 (vigência 02/01/2025). ✅️ Tabela 22 – Procedimentos: Alteração no descritivo três códigos ✅️ Tabela 22 – Procedimentos: Exclusão de dois códigos: Fonte: ANSAcesse nossa plataforma MAGISTER e consulte códigos TUSS e diversos outros dados e informações da Saúde Suplementar: https://magister.cursosconexao.com.br/painel_cliente
ATUALIZAÇÃO TUSS – NOVEMBRO/2024
Publicado pela ANS a TUSS versão novembro/2024, tabelas completas disponíveis para download através dos links abaixo: Site ANS: https://www.ans.gov.br/arquivos/extras/tiss/Padrao_TISS_Representacao_de_Conceitos_em_Saude_202411.zip Plataforma Magister: https://magister.cursosconexao.com.br/painel_cliente?page=material_de_apoio Resumo das atualizações: ✅️ Tabela 18 – Diárias, taxas e gasoterapia – Sem alterações. ✅️ Tabela 19 – Materiais – Itens inseridos: 13.227. ✅️ Tabela 20 – Medicamentos – Itens inseridos: 427. ✅️ Tabela 22 – Procedimentos – Itens com alteração de descritivo: 4 ALTERAÇÃO DO DESCRITIVO: Fonte: ANSAcesse nossa plataforma MAGISTER e consulte códigos TUSS e diversos outros dados e informações da Saúde Suplementar: https://magister.cursosconexao.com.br/painel_cliente
RESOLUÇÃO NORMATIVA ANS Nº 618, DE 04 DE NOVEMBRO DE 2024
Link RN 618: https://www.ans.gov.br/component/legislacao/?view=legislacao&task=textoLei&format=raw&id=NDU3NA== VIGÊNCIA: 02/12/2024 ALTERAÇÃO DE DUT (DIRETRIZES DE UTILIZAÇÃO) Já havia diversas medicações para tratamento de LMC (Leucemia Mielocítica Crônica) com cobertura no Rol ANS, nesta Resolução Normativa foi incorporado o ASCIMINIBE. DETALHES DO MEDICAMENTO Nome comercial: SCEMBLIX Fabricante: NOVARTIS BIOCIENCIAS S.A APRESENTAÇÕES TUSS: 90565614 – 20 MG COM REV CT FR PLAS PEAD OPC X 60 PF (18%): R$ 16.911,20 PMC (18%): R$ 22.530,93 TUSS: 90565622 – 40 MG COM REV CT FR PLAS PEAD OPC X 60 PF (18%): R$ 27.229,09 PMC (18%): R$ 36.277,54 Fonte: ANS/CMEDAcesse o Magister: https://magister.cursosconexao.com.br/painel_cliente
RESOLUÇÃO NORMATIVA ANS Nº 616 DE 16 DE OUTUBRO DE 2024
Confira o que teve de alteração no Rol de cobertura ANS em outubro.
ATUALIZAÇÃO TUSS – SETEMBRO/2024
Publicado pela ANS a TUSS (Teminologia Unificada em Saúde Suplementar) versão setembro/2024, tabelas completas disponíveis para download através dos links abaixo: Site ANS: https://www.ans.gov.br/arquivos/extras/tiss/Padrao_TISS_Representacao_de_Conceitos_em_Saude_202409.zip Plataforma Magister: https://magister.cursosconexao.com.br/painel_cliente?page=material_de_apoio Resumo das atualizações: ✅️ Tabela 18 – Diárias, taxas e gasoterapia – Sem alterações. ✅️ Tabela 19 – Materiais – Itens inseridos: 23.498. ✅️ Tabela 20 – Medicamentos – Itens inseridos: 313. ✅️ Tabela 22 – Procedimentos – Itens com alteração de descritivo: 2 ALTERAÇÃO DO DESCRITIVO: Código do Termo Termo antigo Termo novo 30310040 Cirurgias fistulizantes antiglaucomatosas com ou sem implantes de drenagem Cirurgia fistulizante com implante de drenagem 20102178 Monitorização contínua da insuficiência respiratória em pacientes com esclerose lateral amniotrófica (ELA) que necessitam de assitência ventilatória não-invasiva Monitorização contínua da insuficiência respiratória em pacientes com esclerose lateral amiotrófica (ELA) que necessitam de assistência ventilatória não-invasiva Fonte: ANSAcesse nossa plataforma MAGISTER e consulte códigos TUSS e diversos outros dados e informações da Saúde Suplementar: https://magister.cursosconexao.com.br/painel_cliente
RESOLUÇÃO NORMATIVA ANS Nº 604, DE 06 DE MAIO DE 2024
VIGÊNCIA: 07/05/2024Link: https://www.ans.gov.br/component/legislacao/?view=legislacao&task=textoLei&format=raw&id=NDUxMA== INCLUSÃO DE PROCEDIMENTOS 1. ABLAÇÃO POR RADIOFREQUÊNCIA PERCUT NEA DE METÁSTASES HEPÁTICAS DE CÂNCER COLORRETAL GUIADA POR ULTRASSONOGRAFIA E/OU TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO). SEGMENTAÇÕES: HCO, HSO e REFPAC: NÃODUT: Nº 164: Tratamento de metástases hepáticas de câncer colorretal, irressecáveis ou ressecáveis com alto risco cirúrgico, com tamanho de até 4 cm. CORRELAÇÃO TUSS E CBHPM: 31005330 – Radioablação / termoablação de tumores hepáticos PARÂMETROS CBHPMPORTE: 7CPA: 3 2. ABLAÇÃO POR RADIOFREQUÊNCIA DE METÁSTASES HEPÁTICAS DE CÂNCER COLORRETAL POR LAPAROTOMIA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO). SEGMENTAÇÕES: HCO, HSO e REFPAC: NÃODUT: Nº 164: Tratamento de metástases hepáticas de câncer colorretal, irressecáveis ou ressecáveis com alto risco cirúrgico, com tamanho de até 4 cm. CORRELAÇÃO TUSS E CBHPM: 31005330 – Radioablação / termoablação de tumores hepáticos. PARÂMETROS CBHPMPORTE: 7CPA: 3 3. ABLAÇÃO POR RADIOFREQUÊNCIA DE METÁSTASES HEPÁTICAS DE CÂNCER COLORRETAL POR VIDEOLAPAROSCOPIA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) SEGMENTAÇÕES: HCO, HSO e REFPAC: NÃODUT: Nº 164: Tratamento de metástases hepáticas de câncer colorretal, irressecáveis ou ressecáveis com alto risco cirúrgico, com tamanho de até 4 cm. CORRELAÇÃO TUSS E CBHPM: 31005640 – Radioablação / termoablação de tumores hepáticos por videolaparoscopia. PARÂMETROS CBHPMPORTE: 9AUCO: 28,390PA: 5 OBS.: JÁ HAVIA COBERTURA PARA TUMORES PRIMÁRIOS, FOI INCORPORADA TAMBÉM PARA METÁSTASE. INCLUSÃO DE MEDICAMENTOS ALTERAÇÃO DA DUT 65: TERAPIA IMUNOBIOLÓGICA ENDOVENOSA, INTRAMUSCULAR OU SUBCUT NEA SUB-DIRETRIZ INCORPORADA: 65.19 HEMOGLOBINÚRIA PAROXÍSTICA NOTURNA (HPN)SUBSTÂNCIA: RAVULIZUMABEMEDICAMENTO: ULTOMIRISDETALHES DO MEDICAMENTO:TUSS: 90564952 – 100 MG/ML SOL DIL INFUS IV CT FA VD TRANS X 3 MLVALOR COM REAJUSTE DE 2024:PF (18%): R$32.801,13PMC (18%): – TUSS: 90564960 – 100 MG/ML SOL DIL INFUS IV CT FA VD TRANS X 11 MLVALOR COM REAJUSTE DE 2024:PF (18%): R$120.270,80PMC (18%): – TUSS: 90550269 – 10 MG/ML SOL DIL INFUS CT 1 FA VD INC X 30 MLVALOR COM REAJUSTE DE 2024:PF (18%): R$32.801,13PMC (18%): – INDICAÇÃO: Fonte: ANS/AMB/CMED
RESOLUÇÃO NORMATIVA ANS Nº 603, DE 01 DE ABRIL DE 2024
Confira o que foi incorporado ao ROL ANS em maio de 2025.
PLANILHA DE CORRELAÇÃO TUSS X ROL – VERSÃO 04/2024
📢 A ANS publicou a tabela de correlação TUSS x ROL, versão ABRIL/2024 e dessa vez o impacto foi maior para os planos odontológicos. ⬇️ Link para download: https://www.gov.br/ans/pt-br/arquivos/acesso-a-informacao/participacao-da-sociedade/atualizacao-do-rol-de-procedimentos-1/CorrelaoTUSS.2021Rol.2021_RN599_RN603_TUSS.2024.04.xlsx ✅ ️ Procedimentos que NÃO eram correlacionados ao ROL ANS, mas agora foram enquadrados como correlação SIM.📌 82001448 – Sedação consciente com óxido nitroso e oxigênio em odontologia📌 82001456 – Sedação medicamentosa ambulatorial em odontologia📌 87000164 – Sedação consciente com óxido nitroso e oxigênio em pacientes com necessidades especiais em odontologia📌 87000180 – Sedação medicamentosa ambulatorial em pacientes com necessidades especiais em odontologia. ✅️ Código incluído:📌 20104588 – Terapia para Doença de Fabry Clássica (em substituição ao 20104561 – Terapia com Alfagalsidase para Doença de Fabry Clássica) ⬇️ Também temos essa planilha e muitas outras na página de materiais da nossa plataforma Magister: https://magister.cursosconexao.com.br/material_de_apoio 🔗 Gostou? Compartilhe!
